患了慢特病真愁东谈主，不仅患者本东谈主生涯不节略，永恒用药带来的医疗用度职守也让东谈主发愁。为了更好保险部分医疗用度职守高、会诊明确、适当在门诊治疗的疾病，现在各省（市）、自治区医保部门普遍开展了门诊慢特病保险责任，如糖尿病、高血压、恶性肿瘤、冠心病、慢性肝炎、要津炎等。底下开yun体育网，咱们沿途来了解一下门诊慢特病保险的基本常识吧。

门诊慢特病和浩繁门诊有何不同？

浩繁门诊一般保险“微恙”，为灵验缓解舒缓部分需要永恒门诊治疗的参保全球就医职守，医保部门实行了门诊慢特病报销战略，保险患有相应疾病的参保东谈主员门诊就医合理治疗需求，舒缓部分患有慢性病或荒谬疾病需要永恒门诊治疗而产生的医疗用度职守。它一般具有较浩繁门诊更高的报销比例和更高的封顶额度，且医疗机构可把柄患者骨子情况开具永恒处方。福建医保部门复旧医疗机构合理开具“所长方”，最长可达3个月，为慢特病参保东谈主员提供愈加全面的医保保险。

哪些东谈主不错办理门诊慢特病认定呢？

患有顺应门诊慢特病病种认定要求的参保东谈主员可按限定苦求门诊慢特病待遇，认定后在相应疾病的诊治流程中发生的关系用度按门诊慢特病种保险联系限定进行支付。由于疾病谱和诊疗材干还有互异，现时门诊慢特病的细分种类和会诊认定圭臬等限定世界各地还不尽和谐，须按照参保处所统筹地区联系限定实施。

办理了门诊慢特病有什么公正呢？

办理了门诊慢特病的参保东谈主员能享受到更好的待遇保险，以福建省福州市为例：

一是起付线裁汰。福州市在任员工医保参保东谈主员林先生，2024年上半年因高血压病在一级定点社区卫生劳动中心浩繁门诊医保战略鸿沟内发生的用度意象3150元，医保统筹基金报销2622元，个东谈主职守528元。若已办理高血压荒谬病种登记，上述用度按照门诊荒谬病种待遇实施的情况策划（浩繁门诊和荒谬门诊起付线归并策划，在社区卫生劳动中心等下层医疗机构就诊的荒谬门诊起付线裁汰），年度最高支付名额6000元，在一级社区卫生劳动中心的报销比例由浩繁门诊的88%提升到荒谬门诊的90%，上述用度医保基金报销2835元，个东谈主职守315元。同等情况下通过高血压荒谬病种就医的，个东谈主职守减少213元。

二是报销比例提升。福州市在任员工医保参保东谈主员黄先生，2024年上半年因恶性肿瘤化学治疗和辐射治疗在三级定点医疗机构浩繁门诊医保战略鸿沟内发生的用度意象53150元，医保统筹基金报销22932元，个东谈主职守30218元。若已办理恶性肿瘤化学治疗和辐射治疗荒谬病种登记，上述用度按照门诊荒谬病种待遇实施的情况策划，起付线为600元（浩繁门诊和荒谬门诊起付线归并策划），年度最高支付名额提升至荒谬门诊的120000元（与入院共用封顶线），在三级医疗机构的报销比例由浩繁门诊的78%提升到荒谬门诊的85%，上述用度医保基金报销44667.5元，个东谈主职守8482.5元，同等情况下通过恶性肿瘤化学治疗和辐射治疗荒谬病种就医的，个东谈主职守减少21735.5元。

三是封顶线提升。福州市住户医保参保东谈主员李先生，要是莫得门诊慢特病这份保险，2024年上半年因地中海贫血在三级定点医疗机构浩繁门诊医保战略鸿沟内发生的用度意象8630元，因住户医保受筹资水平所限，现在主要依托下层医疗卫期望构开展浩繁门诊保险，因此在三级医疗机构浩繁门诊，医保统筹基金报销0元，个东谈主职守8630元。若已办理地中海贫血荒谬病种登记，上述用度按照门诊荒谬病种待遇实施的情况策划，起付线为400元，年度最高支付名额15000元，按荒谬病种以60%支付比例报销，上述用度医保基金报销4938元，个东谈主职守3692元，同等情况下通过地中海贫血荒谬病种就医的个东谈主职守减少4938元。

门诊慢特病认定怎么办理呢？

按照医保政务劳动清单联系限定，门诊慢特病所需的材料为《门诊慢特病病种待遇认定苦求表》、病历良友或查验良友等。现在大大批地区除了传统的线下办理，还提供APP、公众号等线上苦求渠谈，节略参保东谈主理理认定。

底下，咱们以福建省为例望望如何办理吧。

参保东谈主员不错到参保处所地的医保承办机构办理，也不错线上办理。

参保东谈主员登录闽政通APP，插足 [医保劳动] 专区

在 [业务承办] 模块，点击 [门诊慢特病病种苦求]

填写关系信息点击 [保存] 提交苦求

参保东谈主员不错通过在 [我的医保] 模块，点击 [我的办件] 查询办理进程。

门诊慢特病不错跨省班师结算吗？

参保东谈主员办理门诊慢特病病种待遇经历认定后，再办理跨省异域就医备案手续，在已洞开相应门诊慢特病跨省异域就医班师结算的定点医疗机构就不错医保班师结算。现在包括福建省在内的世界通盘统筹地区均已洞开高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病跨省班师结算劳动。

终末，咱们来望望怎么查询哪些定点医疗机构洞开了门诊慢特病异域就医班师结算？

参保东谈主不错通过国度医保劳动平台APP查询。

点击 [异域备案]

再点击 [异域联网定点医药机构]

聘任 [就医城市] + [更多筛选] + [门诊慢特病]

就不错查到复旧门诊慢特病种跨省班师结算的定点医疗机构。医疗机构下方有注明已洞开的病种。要精通开yun体育网，病种也要对应才能刷卡班师结算哦。